1．奇異性脳塞栓症

Paradoxical Brain Embolism

I．奇異性脳塞栓症の定義

　静脈で形成された血栓が，何らかの右左シャントを通って左心系に流入し，脳血管系を閉塞することにより生じた脳梗塞を奇異性脳塞栓症（paradoxical cerebral embolism）と呼ぶ。50歳以下の若年者脳梗塞の原因として注目されている病態である。

　一般人口の約2割が卵円孔開存（patent foramen ovale：PFO）を有しているので，単にPFOを有する脳梗塞を奇異性脳塞栓症と診断してはならない。奇異性脳塞栓症は，脳梗塞と右左シャントの存在に加えて，脳塞栓症を示唆する皮質梗塞などの神経放射線学的特徴を有し，静脈内血栓が証明され，他の塞栓源がない場合に診断される。