雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 45, Issue 3 （June 2001）

神経研究の進歩 45巻3号（2001年6月発行）

Japanese English

特集脳血管障害の臨床―最近のトピックス

心原性脳塞栓症の診断 Diagnosis of cardioembolic stroke. 橋本洋一郎 ¹ , 寺崎修司 ² Yoichiro HASHIMOTO ¹ , Tadashi TERASAKI ² ¹熊本市立熊本市民病院神経内科 ²熊本市立熊本市民病院脳卒中診療科 ¹Department of Neurology, Kumamoto City Hospital ²Department of Strokology, Kumamoto City Hospital キーワード：心原性脳塞栓症 , cardioembolic stroke , 奇異性脳塞栓症 , paradoxical brain embolism , 卵円孔開存 , patent foramen ovale , 経食道心エコー検査 , transesophageal echocar-diography Keyword: 心原性脳塞栓症 , cardioembolic stroke , 奇異性脳塞栓症 , paradoxical brain embolism , 卵円孔開存 , patent foramen ovale , 経食道心エコー検査 , transesophageal echocar-diography pp.437-449

発行日 2001年6月10日 Published Date 2001/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431901257

PDF(15016KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、437ページから449ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

脳梗塞ではCTやMRIによる病巣の検出のみでなく，血管と心臓の評価を行い，的確な臨床病型と発症機序の診断を行う。血管の評価は神経超音波検査，CT血管造影，MRA，脳血管造影などで可能であるが，頸部血管超音波検査や頭蓋内カラードプラ検査などの神経超音波検査では短時間に有用な情報を得ることができる。さらに心電図や心エコーによる心臓の評価が必要である。経食道心エコーは，経胸壁心エコーに比べ，虚血性脳血管障害の重要な原因である心原性脳塞栓症，卵円孔開存による奇異性脳塞栓症，大動脈のアテロームによる大動脈原性脳塞栓症の診断に有用である。卵円孔開存に伴う奇異性脳塞栓症は，若年者あるいは原因不明の脳梗塞の原因として重要である。奇異性脳塞栓症は，①動脈側に塞栓源がない，②卵円孔開存，心房中隔欠損症，肺動静脈瘻などの潜在的な右左シャントが存在する，③静脈血栓症もしくは肺塞栓症が合併する，④肺高血圧，一過性の咳，Valsalva負荷などによる右房圧の上昇がみられる，などにより診断される。Valsalva負荷コントラスト経食道心エコーや経頭蓋カラードプラで心臓での右左シャントを診断する。原因不明の脳梗塞では年齢にかかわらず経食道心エコーで卵円孔開存，大動脈病変，心疾患の有無を検索する。

The first testing step in acute stroke is an attempt to image the injured site by computed tomography or magnetic resonance imaging. In ischemic stroke, the intracranial/extracranial arterial disease should be detected by neurosonologic study, computed tomographic angiography, magnetic resonance angiography, digital subtraction angiograpy, or conventional angiography. In experienced hands, duplex and transcranial color flow imaging (or transcranial Doppler) method provide useful information within minutes, adding to the assessment of acute stroke.