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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 53, Issue 4 （April 2001）

Brain and Nerve 脳と神経 53巻4号（2001年4月発行）

Japanese English

症例報告

卵円孔開存による再発性奇異性脳塞栓症—治療上の考察 Treatment for Recurrent Paradoxical Brain Embolism Through the Patent Foramen Ovale 島村宗尚 ¹ , 橋本洋一郎 ¹ , 折田悟 ¹ , 寺崎修司 ¹ , 内野誠 ¹ Munehisa Shimamura ¹ , Yoichiro Hashimoto ¹ , Satoshi Orita ¹ , Tadashi Terasaki ¹ , Makoto Uchino ¹ ¹熊本市立市民病院神経内科 ¹Department of Neurology, Kumamoto City Hospital キーワード： paradoxical brain embolism , patent foramen ovale , antiplatelet therapy , anticoagulation therapy , recurrence Keyword: paradoxical brain embolism , patent foramen ovale , antiplatelet therapy , anticoagulation therapy , recurrence pp.357-361

発行日 2001年4月1日 Published Date 2001/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901756

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Abstract 文献概要
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　症例1は57歳女性。1997年9月にラクナ梗塞と診断され，塩酸チクロピジンを内服していたが1998年8月に一過性脳虚血発作（TIA）で再発。経食道心エコーにて卵円孔開存を認め，warfarinの内服に変更した。以後，TIAの再発なし。症例2は67歳男性。1998年8月にラクナ梗塞と診断され，aspirinを内服していたが，1999年5月にTIAが出現。経食道心エコーにて卵円孔開存を認め，warfarinの内服に変更した。PT-INRが2.0前後となった時点でTIAの再発は消失した。抗血小板薬にて再発を繰り返す症例では卵円孔開存を検索し，抗凝血薬療法を試みる必要があると考えられた。

We report here two patients with recurrent para-doxical brain embolism through the patent foramen ovale (PF0). The TIAs, which occurred frequently un-der antiplatelet therapy, resolved soon after commenc-ing the anticoagulation therapy.

Case 1, a 57-year-old woman, was diagnosed as having lacunar brain infarction and was treated with ti-clopidine hydrochloride. Eleven months later, she suf-fered from frequent TIAs. Anticoagulation therapy was started after the presence of PFO was documented on transesophageal echocardiography (TEE). Thereafter, her TIA disappeared.