Letter—ギランバレー症候群の急性期に“闘病心”は逆効果？

　ギランバレー症候群（GBS）は一般には機能予後の良好な末梢神経疾患ですが，病状が遷延して後遺症を残す場合もあり，これは軸索障害が強いタイプに多いとされています。ただ，末梢での誘発筋活動電位で鑑別しますとGBSの多くを占める，振幅低下が少ない脱髄型と思われる患者さんでも，似たような経緯をとる例があります。これにはいろいろな要因が関与すると思われますが，患者さん自身の心理には注意は向けられていないようです。

　対症療法のみで経過した脱髄型GBSの男性が，発症10か月後もなお歩行困難のため入院されました。彼が四肢麻痺・呼吸筋麻痺に至った時期を振り返って「自分は病気に絶対に打ち勝ってみせるとずっと考えていたが，その間は病気は休まず進行した。」「ある日，“もうだめだ，この病気にはかなわない”と思った。まさにその日から回復が始まった。」という意味の内容を強調されました。