共同創造に向けた精神医療・精神医学のパラダイムシフト

A Paradigm Shift in Psychiatry Toward Co-Production

抄録

　近年，自閉スペクトラム症に関する研究やサービスの在り方に対して，当事者から異議申し立てがなされるなど，共同創造に対する意識が高まってきた。しかし共同創造を実践する上では障害者などのマイノリティグループに対して専門家および当事者が持つスティグマが障壁となる。スティグマ低減に関する先行研究では，異なるグループ間での集団レベルの対等性と個人レベルの対等性の両方が必要だとされている。前者を実現するには，当事者コミュニティと専門家コミュニティが，それぞれ独自に持つ歴史・文化・知恵を互いに同等なものとして尊重する必要がある。また後者を実現するには，当事者のみならず専門家も自らの個人史を振り返り，わかちあう必要がある。このスティグマの除去に加え，当事者コミュニティと専門家コミュニティの共同においては，それぞれのグループの代表者と双方をつなぐ仲介者の果たすべき役割が大きいと言える。