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Seishin Igaku Volume 63, Issue 12 （December 2021）

精神医学 63巻12号（2021年12月発行）

Japanese English

特集うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開

うつ病への経頭蓋直流刺激(tDCS)治療 Transcranial Direct Current Stimulation in the Treatment of Major Depression 住吉太幹 ¹ , 和田歩 ^1,2 Tomiki Sumiyoshi ¹ , Ayumu Wada ^1,2 ¹国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所児童・予防精神医学研究部 ²国立精神・神経医療研究センター病院第一精神診療部 ¹Department of Preventive Intervention for Psychiatric Disorders, National Institute of Mental Health, National Center of Neurology and Psychiatry, Tokyo, Japan ²Department of Psychiatry, National Center Hospital, National Center of Neurology and Psychiatry キーワード：うつ病 , major depression , ニューロモデュレーション , neuromodulation , 低侵襲脳刺激 , non-invasive brain stimulation , 経頭蓋直流刺激 , transcranial direct current stimulation , tDCS Keyword: うつ病 , major depression , ニューロモデュレーション , neuromodulation , 低侵襲脳刺激 , non-invasive brain stimulation , 経頭蓋直流刺激 , transcranial direct current stimulation , tDCS pp.1783-1789

発行日 2021年12月15日 Published Date 2021/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206511

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抄録　経頭蓋直流刺激(tDCS)は1〜2mAほどの微弱な直流電流を頭皮上から通電する，簡便で副作用が比較的少ない低侵襲脳刺激法である。その作用機序として，脳の機能的結合や長期増強(LTP)などの修飾が示唆されている。うつ病の症状に対するtDCSの改善効果は，複数のメタ解析でも示されており，そのようなエビデンスを考慮したガイドラインも海外で整備されつつある。一方，寛解率向上などの指標に対するtDCSの有用性については，さらなる検討が待たれる。今後は，抗うつ薬への反応性にもとづくtDCSの適用基準や，脳内ネットワークなどの神経生物学的知見による刺激部位の選定なども課題になろう。また，うつ症状のみならず種々の機能的転帰への効果の探索も，患者のQOLやリカバリーの向上につながると期待される。