共同意思決定支援ツール「質問促進パンフレット」と「診察サプリ」の作成の試み

Development of Shared Decision Making Tools—“Question Prompt Sheet” and “Medical Care Supplement”

抄録　筆者らは，精神疾患を持つ人が精神科の診察場面で主治医にききたいことをきき，より良いコミュニケーションをするための共同意思決定支援ツールである「質問促進パンフレット」と「診察サプリ」を作成したため紹介する。このような共同意思決定支援ツールを使用すること自体が，必ずしも共同意思決定を実践していることを意味するわけではないという点には注意が必要である。たとえば，患者が質問促進パンフレットを用いて医師とコミュニケーションをとろうとしても，医師が共同意思決定の実践に対して前向きでなければ患者は医師に相談しづらい可能性が示唆されている。共同意思決定は，患者と医師が協力して実施する継続的なプロセスであるという認識を持ちながら，具体的な場面ごとにどのようなツールや取り組みが有効か，臨床実践と研究を精緻に積み上げ，実装と普及を試みていくことが今後の課題であろう。