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Seishin Igaku Volume 59, Issue 5 （May 2017）

精神医学 59巻5号（2017年5月発行）

Japanese English

特集認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて

PTSDに対する認知処理療法 Cognitive Processing Therapy for PTSD 堀越勝 ¹ Masaru HORIKOSHI ¹ ¹国立精神・神経医療研究センター認知行動療法センター ¹National Center for Cognitive Behavior Therapy and Research, National Center of Neurology and Psychiatry, Tokyo, Japan キーワード： PTSD , CPT , CBT , Exposure based CBT Keyword: PTSD , CPT , CBT , Exposure based CBT pp.449-457

発行日 2017年5月15日 Published Date 2017/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405205385

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はじめに

　認知処理療法(Cognitive Processing Therapy；CPT)は，外傷後ストレス障害(Post-Traumatic Stress Disorder；PTSD)に特化した認知行動療法(Cognitive Behavioral Therapy；CBT)で，現時点ではPTSDに対し最も有効な曝露ベースの介入法の一つと考えられている。治療ガイドラインの多くがPTSDに対する介入法として曝露ベースのCBTを推奨しているが(米国精神医学会：2009，米国心理学会：2006，NICE：2005，Cochran Collaboration：2013など)，CPTは筆記を用いた曝露ベースのCBTである。曝露ベースのCBTの中でもCPTはPTSD患者の認知面への働きかけを重視する介入法で，海外ではエビデンスに基づいた治療法として米国退役軍人局にもPTSD治療のために採用されている。しかし，残念ながら現在の日本ではCPTの認知度は低く，臨床の現場で実施されることも少ない。そこで本稿では，将来的に日本のトラウマ治療の選択肢が一つ増えることを願いCPTの有効性や介入の概要について紹介する。