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Seishin Igaku Volume 58, Issue 11 （November 2016）

精神医学 58巻11号（2016年11月発行）

Japanese English

特集認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造

血管性認知症の認知機能障害，行動・心理障害および生活障害の構造 A Structure of Cognitive Disturbance, BPSD, and Disability of Daily Life in the Vascular Dementia 中野倫仁 ¹ , 小林清樹 ² , 岩本倫 ² , 牧野愛恵 ² , 河西千秋 ² Norihito NAKANO ¹ , Seiju KOBAYASHI ² , Tomo IWAMOTO ² , Megumi MAKINO ² , Chiaki KAWANISHI ² ¹北海道医療大学心理科学部 ²札幌医科大学医学部神経精神科 ¹School of Psychological Science, Health Sciences of University of Hokkaido, Tobetsu, Japan ²Department of Neuropsychiatry, School of Medicine, Sapporo Medical University キーワード： Vascular dementia , Apathy , QOL , Nonpharmacological therapy Keyword: Vascular dementia , Apathy , QOL , Nonpharmacological therapy pp.953-958

発行日 2016年11月15日 Published Date 2016/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405205270

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参考文献 Reference

はじめに

　血管性認知症(vascular dementia；VaD)は，血管障害(脳血管のみならず頸動脈なども含む)に起因する認知症の総称であり，アルツハイマー型認知症(ATD)などの変性性認知症とならんで，代表的な認知症とされてきた。従来，本邦では脳卒中が多かったこともあり，VaDの発症予防と治療が認知症対策の主要なテーマであった。VaDの最大の危険因子である高血圧症の治療の進歩により，脳出血に起因するVaDは減少してきた。その後，脳梗塞に起因するVaDも減少し，VaD全体の有病率も減少することが予想された。しかしながら，最近発表されたコホート研究である久山町研究⁴⁾によれば，VaDの有病率は横ばいであることが判明し，期待を裏切る結果となった。高血圧症の寄与が減った分，糖尿病(耐糖能異常を含む)の関与が増加したことなどが考えられている⁴⁾。したがって，認知症臨床におけるVaDの重要性が低下することは当面考えにくいことになり，「認知症にやさしい地域づくりの推進」のためにVaDの特性を理解した上での対応が必要である。