新専門医制度下における精神科研修医教育—精神科医に求められる感性をどう身につけるか

　2017年度より専門医制度が大きく変わることは，すでに多くの方がご存じのことであろう。従来日本精神神経学会が行ってきた，研修プログラムや研修施設の評価と認定，精神科専門医の認定を，来年度から第三者機関である日本専門医機構が行うことになる。これは精神科を含む基本18診療科すべてにわたっての改革であり，現在その準備が急ピッチで進められている。新たな研修制度では，研修の中核的役割を果たす「専門研修基幹施設」とそれと関連した「専門研修連携施設」とで，「研修施設群」を作り，研修はこの「研修施設群」単位で行われる。「研修施設群」は「研修プログラム」を策定し，精神科専門医を目指す「専攻医」がその内容を見較べて，自身にとって魅力的と思えるものを選び，実際の研修を開始することになる¹⁾。

　「専門研修プログラム整備基準」²⁾では，専門研修の目標として，以下の5点を挙げている。すなわち，①患者や家族の苦悩を受け止める感性と共感する能力を有し，その問題点と病態を把握し，治療を含めた対策を立てることができる。②患者・家族をはじめ多くの職種の人々とのコミュニケーション能力を有し専門性を発揮し協働することができる。③根拠に基づき，適切で，説明のできる医療を行うことができる。④臨床場面における困難に対し，自主的・積極的な態度で解決にあたり，患者から学ぶという謙虚な姿勢を備えている。⑤高い倫理性を備えている。そしてこれらの実現のために修得すべき知識・技能・態度などが細かく定められているのだが，ここではその詳細は省く。