てんかんの精神病状態

Psychosis in Epilepsy

Ⅰ．まえがき

　第2次大戦後のてんかん精神病の研究の歴史はおおむね次のように辿ることができる。516例の挿間性精神病を集計して，精神運動てんかんと中心脳性てんかんについて精神症状の特徴を分析したDongier^18），強制正常化の現象を見いだし，側頭葉てんかんの精神症状の類型化を試みたLandolt^50）の業績が1950年代の頂点である。1960年代には，Slaterら^84）が69例のてんかん精神病の分裂病様状態を詳細に分析し，これらが非特異的ながらてんかんの病的過程，特に側頭葉の病変に基づくことを指摘した。さらにFlor-Henry^25）は，てんかん焦点の側方性が精神症状を決定すると報告し，機能的なてんかん過程そのものを精神病の病態と考えた。1970年代前半には，Bruens^10）がさまざまな病態仮説を検証して，てんかん精神病はmultifactorialに考えるべきだと提唱した。

　その後，現在までの10年余のてんかん精神病の研究がどのような展開をみたのか，その大筋を辿るのが，本稿の目的である。