Pick病における錐体路病変について

On Pyramidal Tract Lesions in Pick's Disease

　抄録　pick病では錐体外路病変をみることは少なくないが，錐体路病変の報告はきわめて少ない。その錐体路病変については，文献的に1）筋萎縮性側索硬化症の合併とする報告と2）二次変性とする報告の二通りの報告がある。今回，筆者らは，錐体路病変に注目して15例のPick病の自験例を検索し，特異な錐体路病変を有する3症例を見出したのでその3症例を報告した。いずれもPick病の経過中に錐体路徴候が出現したが，臨床的には筋萎縮性側索硬化症の合併とは診断されなかった。神経病理学的には，内包から中脳に移行するあたりから始まり，橋・延髄・脊髄に至る錐体路に左右対称性の変性がみられたが，前中心回の変性は軽く，内包・舌下神経核・脊髄前角・前根などには病変はみられず，従来報告のない特異な錐体路病変であった。この錐体路病変の発生機序については不明であるが，Pick病変との関係が示唆された。