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Seishin Igaku Volume 32, Issue 8 （August 1990）

精神医学 32巻8号（1990年8月発行）

Japanese English

研究と報告

失語症で発症し，特異な臨床病理像を呈したピック病の1剖検例 An Autopsied Case of Atypical Pick's Disease with Sensory Aphasia as an Initial Symptom 水上勝義 ¹ , 牧野裕 ² , 小林一成 ² , 池田研二 ² , 小阪憲司 ³ Katsuyoshi Mizukami ¹ , Yutaka Makino ² , Kazunari Kobayashi ² , Kenji Ikeda ² , Kenji Kosaka ³ ¹筑波大学臨床医学系 ²東京都立松沢病院精神科 ³東京都精神医学総合研究所神経病理 ¹Department of Psychiatry, Institute of Clinical Medicine, The University of Tsukuba ²Tokyo Metropolitan Matsuzawa Hospital ³Psychiatric Research Institute of Tokyo キーワード： Pick's disease , Slowly progressive sensory aphasia , Neuropathology Keyword: Pick's disease , Slowly progressive sensory aphasia , Neuropathology pp.899-905

発行日 1990年8月15日 Published Date 1990/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405902897

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　抄録　特異な臨床病理像を呈したピック病の1剖検例を報告した。症例は67歳の女性。感覚失語で初発し，徐々に進行し全失語となった後に，人格変化や痴呆症状が加わり，最後には失外套症候群に移行し死亡した。また経過中，聴力低下や，筋固縮，項部ジストニー，進行性核上性麻痺様の姿位などの神経症状を呈した。神経病理学的には，側頭前頭型のピック病と診断されたが，大脳皮質病変がウェルニッケ領域を含む上側頭回中部から後部領域と横回に強調されることや，大脳基底核の病変に比して黒質の病変が強いことなどのピック病としては稀な所見が認められた。本症例の臨床像の特異性は神経病理所見の特異性を反映しているものと考えられた。

　We present an autopsied case of Pick's disease, which was atypical both clinically and neuropathologically. A 57-year-old woman showed sensory aphasia as an initial symptom, and fell into total aphasia within 6 years. After that, personality changes and dementia developed. Neuropathological symptoms including hearing disturbance, muscle rigidity, nuchal dystonia and abnormal posture suggesting PSP also appeared. The patients became apallic, and died of bronchopneumonia 10 years after the onset of the disease. The neuropathological diagnosis was temporofrontal type of Pick's disease.