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高齢発症のPick病の2臨床例を報告した。第1例は,78歳女性。76歳時異常行動で発症。76歳時,接触性不良,易怒性,思考怠惰,口唇傾向,軽度の痴呆(改訂長谷川式17点,WAIS-R全検査IQ 62)を認め,頭部CT・MRIで側頭葉優位の両側前頭葉・側頭葉の萎縮を示し,側頭・前頭葉型のPick病と診断した。第2例は73歳男性。71歳時欲動に対する抑制の欠如で発症。72歳時,接触性不良,自発性低下,易怒性,思考怠惰,軽度の痴呆(改訂長谷川式23点,WAIS-R全検査IQ 91),一過性の滞続言語を認め,頭部CT・MRIで前頭葉に強調される両側前頭葉・側頭葉の萎縮を示し,前頭・側頭葉型のPick病と診断した。70歳以降の高齢発症のPick病は極めて稀である。我々の2症例は,老年期の異常行動の鑑別に,稀ではあるがPick病も考慮すべき疾患であるという観点からも重要な症例である。
We report two patients with Pick's disease in senescence.
Patient 1 is a 78-year-old woman. She developed abnormal behavior at the age of 76 years. Neurolo-gical examination at age 76 revealed poor rapport, easy angriness, "Denkfaulheit", oral tendency, and slight dementia [WAIS (Wechsler Adult intelli-gence Scale) total IQ 62]. Cranial CT scan and MRI showed bilateral atrophy of the frontal and temporal lobe, especially of the temporal lobe.
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