うつ病患者における低用量（0.5mg）dexamethasone抑制試験—診断的有用性，症状および経過との関連，および検査方法の検討

Low Dose (0.5mg) Dexamethasone Suppression Test in Deprcssed Patients: Usefulness, clinical features, and methodology

　抄録　Carrollらによって提唱された，うつ病におけるdcxamcthasone抑制試験（DST）は，最近多くの追試，検討がなされつつあるが，それらのほとんどはdcxamethasone 1mgを投与するものであり，血清cortisol濃度の測定時刻は，翌日午後4時，および午後11時とするものが多い。今回，我々は，dexamethasone 0.5mgを前夜に投与し，翌日午前8時（外来患者では午前9時），および午後1時に血清cortisol濃度を測定するという方法を用いて，抑うつを呈する患者を中心に55症例に対してDSTを施行し得た。結果は，大うつ病エピソード26例中19例でDST陽性となり，その診断感度は73.1％で，1mg投与法による従来の成績と比べて良好な値を得た。大うつ病エピソード以外では30例中7例でDST陽性となったが，偽陽性の疾患，およびその頻度は，1mg投与法の場合とほぼ一致するものであった。また，DST陽性となった大うつ病エピソード13例に対して，その経過中にDSTの再検を行い病嫁の改善に一致して11例でDSTの陰性化を認めた。