Cotard症候群の1例

A Case of Cotard's Syndrome

　抄録　ほぼ典型的なCotard症候群の1例を報告した。症例は初老期の主婦で，子供の死亡を契機として心気症，離人症，体感異常から不死妄想，否定妄想などへと多彩な精神症状を示し，数回の自殺を図ったものである。本症例はうつ病圏内のものが最も疑われるが，あらゆる治療に対して抵抗性を示し，発病以来約20年間慢性遷延性の経過をたどっている。注目すべき症状として「自分が見たものはそのままでいつまでも変らない」という不変妄想とでもいえるものがみられたことである。又，CTスキャンで大脳基底核に石灰化が認められた。本症についての診断的位置づけ，地域差，時代的変遷，治療に対する抵抗性などについても論及した。