胃・小腸手術後に発来したペラグラ精神病の4症例

The 4 Cases of Secondary Pellagra Psychosis after Gastric or Small Intestinal Operation

　抄録　過去に胃または小腸手術の既往を持ち，術後5〜24年過ぎて意識混濁を主とする精神症状を発来した4例についてその経過と臨床像並びに治療内容を述べた。またこれらの3例は臨床像と治療面から，他の1例は剖検と臨床像よりペラグラ精神病と診断し，いわば"二次性ペラグラ精神病"ともいうべきこれらの症例について，診断上，身体症状の有無に依存しがちであることや，胃・小腸手術がニコチン酸欠乏を来し得ること，発症に至るまでに肝障害や食欲不振が誘因として存在すること，症状上の特徴に抑うつ状態や意識鮮明に見える時期があることなどについて考察し，意識混濁を主とする精神症状の発来者の既往に，胃または小腸手術がある場合は，ペラグラ精神病をも念頭において，診察治療がなされるべきことを述べた。