二重身体験を伴ったCotard症状群

Le syndrome de Cotard avec l'image du double

　抄録　Cotard症状群に二重身体験を伴ったうつ病の1症例を報告し，症状論および成因論的考察をした。

　（1）うつ病における二重身体験は稀であるが，破局状況の中で生じ，本例では自己救済と願望充足という二つの側面を含んでいた。（2）身体離人症，心気妄想と否定妄想を区別するものは「否定性」である。他方，これらの症状は，移行可能で，一定の段階を経て進行し，同時に明確な区別をすることは困難な側面をもつ。（3）うつ病は「否定性」を内含した疾患であり，そのため，うつ病における身体離人症，心気妄想は否定妄想に移行しやすく，あるいは「否定性」を含みやすい傾向をもつ。（4）本例の二重身体験と否定妄想に共通する成立機転として，苦悩，不安に対する自己防衛的側面をあげた。さらに，これら二つの現象は患者の破局的な状況を「意味変更」する役割があることを述べた。