精神科訪問看護の効果に関する実証的研究―精神科入院日数を指標とした分析

Effectiveness of Home Visits by Psychiatric Nurses：An empirical study using psychiatric length of stay as an outcome measure

抄録

　精神科訪問看護が統合失調症患者の社会生活の継続に及ぼす効果の有無を，患者が訪問看護を受け始めた前後2年間における精神科病棟への総入院日数，1回入院あたりの入院日数の変化について検討した。13都道府県の21施設から訪問看護サービスの提供を受けた経験を有し，調査協力への同意が得られた138名の患者について，サービス提供施設の記録に基づくスタッフへの聞き取り調査を行い，基本属性，社会経済的状況，他の社会資源の利用状況，精神科病棟への入退院，受診状況，訪問看護の状況について調査した。その結果，総入院日数，1回入院あたりの入院日数の双方とも訪問ケア開始前後の比較において大幅に減少し，統計的にも有意差がみられた。この差は，訪問ケア開始時に対象者が入院しているか，通院中であるか，訪問ケア以外の社会資源を利用しているかにかかわらず同様であった。