急性心筋梗塞による心筋リモデリング

Pathophysiology of Left Ventricular Remodeling following Acute Myocardial Infarction

　はじめに

　従来から，慢性の圧・容量負荷や心筋梗塞後の状態において，心臓が血行力学的負荷に対応して循環動態を一定に保っためにその構造と形態を変化させることが明らかにされてきている．この現象は，近年“心筋リモデリング”と呼称されるようになり，その病理組織学的，細胞学的，および分子生物学的知見は飛躍的に進歩してきている．心筋リモデリングは，本質的には負荷に対する適応現象であるが，長期にわたり過剰な負荷がかかった場合はこの代償的適応機構が破綻し，その結果，種々の心臓病の病態形成に影響を及ぼすこととなる．

　本稿では，“心筋リモデリング”のなかで，特に心筋梗塞後リモデリングの病理・病態を中心に概説することとしたい．