特発性間質性肺炎の薬物—治療過去から現在まで

Former and Current Opinions of Therapies for Idiopathic Interstitial Pneumonias

　はじめに

　特発性間質性肺炎群（idiopathic interstitialpneumonias,IIPs）を総括的な分類用語とする国内外の概念が統一されつつある．そして，予後不良な特発性肺線維症（idiopathic pulmonary fibro—sis,IPF）の病態に関して，従来問題視されていた「胞隔の　chronic inflammation」から「epith—elial-fibroblastic disease」に注目が移り，黎明期を迎えた感がある．

　このような激動の動向と機を同じくして登場した「科学的根拠に基づく医療（evidence-basedmedicine,EBM）」の概念は，IIPs治療の実践においても革命的な転換を強いている．

　本稿では，これまでのIPFに対する治療結果，現在行われつつある事項を中心に述べる．そのなかで「上皮傷害」に注目した治療への変遷，「EBM」からみた問題点を解説する．