高血圧とアンジオテンシン変換酵素

Angiotensin Conberting Enzyme and Hypertension

　はじめに

　アンジオテンシン変換酵素（ACE）は1954年にSkeggsら^1）により発見された糖蛋白の亜鉛金属酵素であり，アンジオテンシンI（AI）のC末端からジペプチドを加水分解しアンジオテンシンII（AII）を産生する酵素である．ACEはキニン分解酵素であるキニナーゼIIと同一酵素でり^2），生体内に広く分布しており，循環調節に重要な役割を担っている．近年，分子生物学的手法の進歩に伴いACE遺伝子には多形性があり，循環器疾患の発症に関与している可能性が報告されている．また，ACE阻害薬は降圧薬の第一選択薬の一つと考えられており，その降圧作用ばかりでなく，心臓，腎臓を中心とした臓器保護作用は注目されている．

　本稿では，まずACEと循環器疾患，特に高血圧との関連について述べ，次いで近年高血圧治療の重要な柱となっているACE阻害薬に焦点をあてて述べていく．