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症例は47歳,男性.幼年時より下腿の仮性肥大を指摘されていた.1985年頃より両下肢の筋力低下を認め,Becker型筋ジストロフィー症(以下BMD)と診断された.1992年4月頃より夜間に呼吸困難が出現するため精査目的にて入院となる.体表面12誘導心電図ではV1R/S>1,I.aVL,V5-6に異常Q波を認めた.RI angiography上,後側壁のakinesisを認め,左室駆出率は49%であった.201Tl心筋シンチグラム上,左室後下壁に欠損像を認め,MRIにて同部位の壁厚の菲薄化が確認された.冠動脈造影では異常を認めなかった.右室心筋生検時の病理所見は軽度の心内膜の肥厚および心内膜下までの脂肪組織浸潤を認めた.同胞(姉)の心電図も同様の異常所見を示すものの心エコー上では異常を認めなかった.心筋障害が左室後下壁に比較的限局していると考えられたBMDを経験した.
The patient was a 47 year old male.Although thetiming of his first walking steps was not delayed,he hadbeen pointed out as having Pseudohypertrophy of thegastrocnemius muscle since his childfood.A significantweakening of muscle power in both lower extremitieswas noted around 1985 and he was diagnosed as havingBecker-type muscular dystrophy (BMD).Because hehad felt dyspnea in the supine position since April,1992,he was admitted to our hospital for detailed examina-tion and treatment.Electrocardiogram showed R/S>1in V1 and abnormal Q wave in I,aVL,V5-6.
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