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Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 8 （August 1994）

呼吸と循環 42巻8号（1994年8月発行）

Japanese English

症例

^99mTc-MAA肺血流シンチグラフィー，コントラスト心エコーにて肺内微小動静脈シャントを診断しえた肝硬変の1例 A Case of Liver Cirrhosis Complicated with Intrapulmonary Shunting Detected with Perfusion Lung Scan using ^99mTc-MAA and Contrast Echocardiography 寺川宏樹 ¹ , 正岡智子 ¹ , 平岡明人 ¹ , 山下誠二 ¹ , 川合幸延 ¹ , 二神安弘 ¹ , 江草嘉弘 ¹ , 金原幸司 ¹ , 高橋浩一 ¹ , 天野始 ¹ , 松原秀樹 ¹ , 日野文明 ¹ , 大林諒人 ¹ Hiroki Teragawa ¹ , Satoko Masaoka ¹ , Akito Hiraoka ¹ , Seiji Yamashita ¹ , Yukinobu Kawai ¹ , Yasuhiro Futagami ¹ , Yoshihiro Egusa ¹ , Kouji Kanahara ¹ , Kouichi Takahashi ¹ , Hajime Amano ¹ , Hideki Matsubara ¹ , Fumiaki Hino ¹ , Makoto Oobayashi ¹ ¹厚生連尾道総合病院内科 ¹Department of Internal Medicine, Onomichi General Hospital キーワード：肝硬変 , 肺内微小動静脈シャント , 肺血流シンチグラフィー , liver cirrhosis , intrapulmonary shunting , radionuclide perfusion lung scan Keyword: 肝硬変 , 肺内微小動静脈シャント , 肺血流シンチグラフィー , liver cirrhosis , intrapulmonary shunting , radionuclide perfusion lung scan pp.815-818

発行日 1994年8月15日 Published Date 1994/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900916

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Abstract 文献概要
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　症例は28歳，男性．1992年7月頃より労作時呼吸困難を自覚し，次第に増悪するため11月6日当科受診，PaO₂　49.0mmHgと低酸素血症を認め，精査入院となった．胸部X線写真，心電図，心エコーでは明らかな所見を認めなかった．血液検査，腹部CT，肝シンチグラフィー，肝生検にて肝硬変と診断した．肺CT，肺動脈造影では明らかな動静脈奇形は認めなかった．^99mTc-MAA肺血流シンチグラフィー，コントラスト心エコーにて肺内シャントを認め，本症例の低酸素血症が肝硬変に合併した肺内微小動静脈シャントによるものであると診断した．

A 28-year-old male was admitted because of dyspnea and hypoxemia. Chest X-P, ECG and UCG showed no significant findings. Cardiac catheterization, pulmonary arteriography and lung CT showed no substantial findings. Laboratory data, abdominal-CT, liver scinti-graphy revealed liver cirrhosis, which was confirmed by liver biopsy. Radionuclide perfusion lung scan showed systemic end-organ visualization such as brain, thyroid gland, spleen and kidneys, but no perfusion defect on the lungs was found. Saline contrast echocardiography showed delayed appearance of microbubbles in the left side of the heart.