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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 6 （June 1992）

呼吸と循環 40巻6号（1992年6月発行）

Japanese English

研究

急性下壁梗塞における梗塞責任冠動脈および梗塞部位の早期診断 Early Diagnosis of the Site of Infarction and the Infarct-related Coronary Artery in Patients with Acute Inferior Myocardial Infarction 細川丈志 ¹ Joji Hosokawa ¹ ¹東海大学医学部内科一 ¹The First Department of Internal Medicine, Tokai University School of Medicine キーワード：急性下壁梗塞 , U波増高 , 左回旋枝に基づく梗塞 Keyword: 急性下壁梗塞 , U波増高 , 左回旋枝に基づく梗塞 pp.579-585

発行日 1992年6月15日 Published Date 1992/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900490

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Abstract 文献概要
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　急性下壁梗塞におけるV_1-3部誘導のU波増高（≧0.5mm：GU）と，責任冠動脈および梗塞部位との関係を，発症6時間以内の下壁梗塞80例（平均57歳）を対象として検討した．

　4〜6週後の左室造影，冠動脈造影から，壁運動の解析と責任冠動脈の推定を行い，＜6時間，24時間，4週後の心電図（ECG）と比較した．

　＜6時間のECGで，側壁誘導のST上昇とGUは，左回旋枝に基づく梗塞（LCX群）と関連を示した．一方，24時間以後のECGでは，V_1,2誘導のR波の異常がLCX群で高頻度にみられたが，GUの出現率は24時間以後は有意（p＜0.001）に低下した．壁運動異常は，GUでは低位後側壁，後壁基部で高率に認められ，左室駆出率もGUでは低値をとった（p＜0.05）．

　①GUおよび側壁誘導のST上昇，V_1,2のR波の異常は，LCXに基づく梗塞と関連を示した．とくにGUは，広範囲の梗塞を示唆する指標と考えられた．②GUは24時間以後は減高することから，その成因には虚血の関与が推定された．

We evaluated the site and infarct-related arteries from electrocardiograms (ECGs) recorded early after the onset in cases of inferior infarction (IMI). The subjects were 80 patients with IMI admitted within 6 hours from the onset. We analyzed the ECGs on admis-sion, at 24 hours, at 4 weeks. All patients underwent ventriculography and coronary angiography at 4-6 weeks from the onset. Regional wall motion and ejec-tion fraction (FF) were measured. The infarct-related artery was decided on by the site of the asynergy.