下壁梗塞における前壁誘導のST偏位—急性期冠動脈造影による検討

Anterior ST-segment Deviation during Inferior Myocardial Infarction : Arteriographic Correlations during the Acute Phase

　下壁梗塞における前壁誘導の心電図変化を，急性期冠動脈造影所見（CAG）の冠閉塞部位そして冠灌流域，さらに左室造影所見（LVG）より検討した．

　右冠動脈病変による初回下壁梗塞40例，年齢は平均60歳（34〜79歳）を対象とした．脚ブロック合併例および回旋枝病変による下壁梗塞例は除外した．発症後平均2.3時間の心電図で，V_1-3誘導のST変化を判定した．CAGは，発症から平均3.9時間に行った．冠閉塞部位は，AHA基準に基づいた．ST上昇群は7例，変化なし群は11例，ST低下群は22例であった．左冠動脈病変の有無と前壁誘導ST変化との関係は見られなかった．Barnesの分類に基づく冠灌流域とST変化の関係は，左優位のⅣ型の2例ではST上昇が見られ，高度右優位のⅠ型では，ST低下が見られた．

Electrocardiographic changes in the anterior wall lead in inferior myocardial infarction were studied in coronary angiographic findings in the acute stage. The subjects were 40 patients with initial inferior myocar-dial infarction due to right coronay lesions. ST seg-ments were elevated in 7 patients, remained unchanged in 11 and were depressed in 22. Two patients predomi-nantly perfused in the left coronary artery showed ST elevation. All seven patients who showed elevation of the ST segments had occlusion of the ventricular branch proxismal to right.