経皮的簡易人工心肺（CPS）および自己血冠灌流法によるsupported PTCA

Percutaneous Cardiopulmonary Support and Autologous Blood Perfusion to Support High Risk Elective Coronary Angioplasty

　近年遠心ポンプと人工肺を組み合わせた簡易人工心肺（cardiopulmonary support,CPS）が大動脈解離手術や重症呼吸不全例などに応用されるようになり，この装置を用いてこれまでPTCAは禁忌とされてきた左主幹部病変例や，バイパス手術困難な重症心不全患者に対しての，いわゆるsupported PTCAも行われるようになってきた^1,2）．米国ではすでに多施設での成績をまとめた報告もなされているが^3），本邦ではまだその報告は少ない．

　CPSは主にpreloadを軽減するため^4），PTCA中balloon inflation時間が長くとれる長所があるが，虚血心筋自体には保護作用はなく，同法を用いてもbal—loon inflation中，壁運動の異常を生じ嫌気性代謝は変わらず認められる^5,6）．