拍動心筋の高速凍結法

Rapid Freezing of a Beating Heart

はじめに

　本稿では拍動心筋の代謝を高速凍結により停止させて虚血病巣をNADH蛍光により可視化する方法を紹介し，この研究方法により得られるデータの一部について述べる．心筋虚血の発生は酸素需要と供給のバランスにより決定されるが，心筋では酸素需要の変化幅とともに冠循環予備能が大きいので，本来三次元的広がりを有する虚血病巣の形成を決定する要因は複雑である．さらに心臓では臓器自体が機械的収縮を行うために，心筋内を灌流する冠循環抵抗が均一ではないこと，冠循環では側副血行路のために，冠動脈流入血流が途絶しても側副血流が残存することなど，虚血病巣の存在様式は多くの要因により影響される．本来，心筋虚血は相対的な血流不足に基づく代謝障害なので，組織標本として観察される細胞壊死などの病理形態学的変化は虚血の結果を示し，虚血そのものを示すものではない．心筋虚血の代謝的検討は従来ドリル生検^1）による心筋切片採取と急速凍結により行われていたので，基本的には「点」の情報を示すデータであった．

　著者らは，心筋虚血病巣の二次元的観察を行うために，拍動心筋の代謝を可及的速やかに停止させ，NADH蛍光増加を利用して心筋虚血を可視化する方法を開発した^2）．