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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 8 （August 1991）

呼吸と循環 39巻8号（1991年8月発行）

Japanese English

研究

SLEに合併した肺高血圧症の経過と予後—原発性肺高血圧症との比較検討 Clinical Course and Prognosis in SLE Patients with Pulmonary Hypertension:A comparative study with primary pulmonary hypertension 布施川哲 ¹ , 三神大世 ¹ , 橋本雅幸 ¹ , 山田豊 ¹ , 小林毅 ¹ , 安田寿一 ¹ , 佐川昭 ² , 藤咲淳 ² Satoru Fusegawa ¹ , Taisei Mikami ¹ , Masayuki Hashimoto ¹ , Yutaka Yamada ¹ , Takeshi Kobayashi ¹ , Hisakazu Yasuda ¹ , Akira Sagawa ² , Atsushi Fujisaku ² ¹北海道大学医学部循環器内科 ²北海道大学医学部第二内科 ¹Department of Cardiovascular Medicine, Hokkaido University School of Medicine ²Second Department of Internal Medicine, Hokkaido University School of Medicine キーワード：肺高血圧症（pulmonary hypertension） , 全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus） , 原発性肺高血圧症（primary pulmonary hypertension） Keyword: 肺高血圧症（pulmonary hypertension） , 全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus） , 原発性肺高血圧症（primary pulmonary hypertension） pp.819-823

発行日 1991年8月15日 Published Date 1991/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900333

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　肺高血圧（PH）はSLEの重篤な合併症として最近注目されているが，その長期予後は十分検討されていない．本研究では，このSLE-PHの病像と予後を検討し，原発性肺高血圧のそれと比較した．SLE-PH 7例と原発性肺高血圧症（PPH）6例について，断層心エコー図法による短軸断面での心室中隔曲率半径の逆数（1／R）と心カテーテル法による肺動脈圧を求め，PHの指標とした．当科で最初にPHと診断された時点において，1／Rと肺動脈収縮期圧の値には両群間に有意差を認めなかった．その後，PPHでは平均25カ月の観察期間中に6例全例が死亡したのに対し，SLE-PHでは平均51カ月の期間中に3例（43％）の死亡にとどまった．SLE-PH中3例では，6〜7年の長期にわたり安定した経過を示し，この間に1／Rの改善を認めた．すなわち，SLE-PHはPPHと類似の病像を呈するものの，その予後はPPHに比較すると良好であり，その半数近くで経過中PHの改善がみられた．

Recently pulmonary hypertension (PH) has been rec-ognized as one of lifethreatening complications which determine the prognosis of patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Clinical aspects and pathology in patients with SLE complicated by PH (SLE-PH) have been reported to have a close similarity to those in patients with primary pulmonary hypertension (PPH), the prognosis of which is very poor in general. How-ever, the long-term prognosis for patients with SLE-PH is not clear yet. Mainly because of some technical limitations for determining the severity of the PH, long -term follow-up studies have been inconclusive.