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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 8 （August 1991）

呼吸と循環 39巻8号（1991年8月発行）

Japanese English

研究

狭心症における運動負荷試験時無症候性心筋虚血の臨床的意義 Prognostic Implications of Exercise Induced Silent Myocardial Ischemia in Patients with Angina Pectoris 深見健一 ¹ , 平盛勝彦 ¹ , 土師一夫 ² Ken-ichi Fukami ¹ , Katsuhiko Hiramori ¹ , Kazuo Haze ² ¹岩手医科大学第二内科 ²国立循環器病センター内科心臓部門 ¹The 2nd Department of Internal Medicine, Iwate Medical University ²Cardiac Division, Department of Internal Medicine, National Cardiovascular Center キーワード：狭心症（angina pectoris） , 運動負荷試験（exercise test） , 無症候性心筋虚血（silent myocardial ischemia） Keyword: 狭心症（angina pectoris） , 運動負荷試験（exercise test） , 無症候性心筋虚血（silent myocardial ischemia） pp.825-830

発行日 1991年8月15日 Published Date 1991/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900334

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　狭心症の薬物治療後の運動負荷誘発性無症候性心筋虚血の臨床的意義を明らかにするために，心筋梗塞症既往のない379例を，運動負荷試験結果により症状のない陽性110例（SMI群）と，胸痛を伴う陽性187例（PI群），負荷陰性50例（陰性群）に分類し，臨床像，運動負荷所見，冠動脈造影所見，予後を対比した．残り32例は負荷量不足で対象から除外した．SMI群とPI群の間で臨床背景，冠病変重症度，左心機能に差はなく，運動時の最大心拍数，収縮期血圧，ダブルプロダクトはSMI群で有意に高かった．予後観察期間は平均4.8年，追跡率は100％であった．心臓死はSMI群5例，PI群8例，非致死的心筋梗塞症はそれぞれ8例と11例，重症狭心症再入院は12例と19例であった．Kaplan-Meier法で求めたcardiac event free rateには両群間で差がなかった．SMI例の病像，予後はPI例と同様であり，運動負荷陽性例での症状の有無は予後を決定する因子ではないと考えられた．

To clarify the prognostic implications of exercise induced silent myocardial ischemia (SMI) in patients with angina pectoris, the clinical characteristics and long-term prognosis after coronary angiography in 379 patients without prior myocardial infarction were inves-tigated. According to the results of treadmill testing and/or Tl-201 exercise imaging after medical treat-ment, 50 patients with negative for ischemia were classified as control group, 110 patients with exercise induced SMI were classified as the SMI group, and 187 patients with painful ischemia formed the PI group.