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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 5 （May 1991）

呼吸と循環 39巻5号（1991年5月発行）

Japanese English

研究

B-B'stepの発生機序とその意義の検討 Mechanism of the B-B'step Formation in M-Mode Echocardiography 石川利之 ¹ , 木村一雄 ¹ , 吉村浩 ¹ , 大山恭夫 ¹ , 小林公也 ¹ , 石井當男 ¹ , 落合久夫 ² , 臼井孝 ² , 柏木政伸 ² Tosiyuki Ishikawa ¹ , Kazuo Kimura ¹ , Hiroshi Yoshimura ¹ , Yasuo Ohyama ¹ , Kiminari Kobayashi ¹ , Masao Ishii ¹ , Hisao Ochiai ² , Takashi Usui ² , Masanobu Kashiwagi ² ¹横浜市立大学医学部第二内科 ²藤沢市民病院内科循環器 ¹The Second Department of Internal Medicine, Yokohama City University School of Medicine ²Fujisawa City Hospital キーワード：拡張期僧帽弁逆流（diastolic mitral regurgitation） , B-B'ステップ（B-B'step） , パルス・ドプラ心エコー図法（pulse Doppler echocardiography） Keyword: 拡張期僧帽弁逆流（diastolic mitral regurgitation） , B-B'ステップ（B-B'step） , パルス・ドプラ心エコー図法（pulse Doppler echocardiography） pp.465-470

発行日 1991年5月15日 Published Date 1991/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900276

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Abstract 文献概要
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要旨　1度房室ブロック24例，心筋梗塞24例，DDDペースメーカー（PM）植込み34例においてパルス・ドプラ法，カラー・ドプラ法を用いて，B-B'stepにおける僧帽弁血流を調べた，B-B'stepに一致して常に拡張期僧帽弁逆流（DMR）が認められた．1度房室ブロックでは，アトロピン静注後，PQ時間の変化とB-B'stepの持続時間の変化との間には有意な正の相関関係を認めたが，P-B-B'step時間，PC時間は変化しなかった．心筋梗塞では，B-B'stepを認めた症例のQC時間は認めない症例より有意に長く，P-B-B'step時間は1度房室ブロック症例より有意に短かった．DDD-PM植込み症例では，AV delayの延長によりB-B'stepおよびDMRが発生した．心不全例においてB-B'stepおよびDMRが発生した最短のAV delayの値およびP-B-B'step時間は有意に短く，QC時間は長かった。B-B'stepの発生にDMRが関与し，このDMRの発生はPQ時間と心機能の関係により規定されることが示唆された．

　This study analized the mechanism involved in the B -B'step formation of the mitral valve movement using pulsed Doppler and color Doppler echocardiography. We examined 24 patients with first degree atrioventricular block (AVB), 26 with old myocardial infarction (OMI), and 34 with a DDD-pacemaker (PM) (16 with complete AV block and 18 with sick sinus syndrome). In 19 of 24 AVB patients, the B-B'step was associated with diastolic mitral regurgitation (DMR). There was a significant positive correlation between the magnitude of the PQ interval and the B-B'step duration (r=0.94, p＜0.001).