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Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 5 （May 1994）

呼吸と循環 42巻5号（1994年5月発行）

Japanese English

研究

急性心筋梗塞再疎通成功例における陰性T波の経時的変化と左心機能との関係 The Clinical Significance of Time Course Changes in T-wave in Patients with Acute Myocardial Infarction after Successful Reperfusion 小菅雅美 ¹ , 木村一雄 ¹ , 中山理一郎 ¹ , 根本豊治 ¹ , 南澤康介 ¹ , 本郷洋一郎 ¹ , 杉山貢 ¹ , 石川利之 ² , 久慈直光 ² , 宮崎直道 ² , 栃久保修 ² , 石井當男 ² Masami Kosuge ¹ , Kazuo Kimura ¹ , Riichiro Nakayama ¹ , Toyoji Nemoto ¹ , Kohsuke Minamisawa ¹ , Yoichiro Hongo ¹ , Mitsugi Sugiyama ¹ , Toshiyuki Ishikawa ² , Naomitsu Kuji ² , Naomichi Miyazaki ² , Osamu Tochikubo ² , Masao Ishii ² , Makoto Shimizu ¹ ¹横浜市立大学医学部附属浦舟病院救命救急センター ²横浜市立大学医学部附属浦舟病院第二内科 ¹The Critical Care and Emergency Medical Center, Yokohama City University School of Medicine ²The Second Department of Internal Medicine, Yokohama City University School of Medicine キーワード：急性心筋梗塞 , 再疎通療法 , 陰性T波 , acute myocardial infarction , reperfusion therapy , the inverted T-wave Keyword: 急性心筋梗塞 , 再疎通療法 , 陰性T波 , acute myocardial infarction , reperfusion therapy , the inverted T-wave pp.465-469

発行日 1994年5月15日 Published Date 1994/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900864

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　発症6時間以内に再疎通を得た初回前壁梗塞36例を対象に，経時的に心電図を記録し梗塞部誘導での陰性T波と梗塞サイズおよび左心機能との関係を検討した．陰性T波は発症後12±10時間（mean±SD）で出現し，35±13時間で最初の陰性のピークに達した後，2〜5日後にいったん基線に近づき，7±3日後より再び深くなった．発症後2〜7日に陰性T波が消失し基線に戻る消失群と，陰性T波が浅くはなるが消失しない非消失群に分け比較検討すると，消失群は非消失群に比べ梗塞サイズが大きく，梗塞部局所壁運動の改善は不良であり，この傾向は心膜炎の合併例を除くとより顕著となった．再疎通後の急性心筋梗塞で，発症早期にみられる陰性T波の一過性消失の有無により梗塞サイズや再疎通後の左心機能改善を予測することは可能であると考えられた．

T-wave inversion after acute myocardial infarction (MI) has been reported. However, transient resolution of the inverted T-wave was frequently observed during 2-7 days after the onset of MI. We investigated the clinical implications of transient resolution of the invert-ed T-wave in 36 patients with first anterior MI after successful reperfusion. They were divided into two groups depending on whether transient resolution of the inverted T-wave was observed (Group A) or not (Group B). Myocardial infarction size was estimated by peak CPK, QRS score and left ventriculogram before discharge.