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Kokyu to Junkan Volume 38, Issue 9 （September 1990）

呼吸と循環 38巻9号（1990年9月発行）

Japanese English

研究

DDDペースメーカー植込み症例におけるatrioventricular delay拡張期僧帽弁逆流—心機能との関係 Atrioventricular delay and diastolic mitral regurgitation in the patient with DDD pacemaker implantation,and cardiac function 石川利之 ¹ , 柏木政伸 ¹ , 臼井孝 ¹ , 落合久夫 ¹ , 大山恭夫 ¹ , 中丸真志 ¹ , 上野淳 ¹ Toshiyuki Ishikawa ¹ , Masanobu Kashiwagi ¹ , Takashi Usui ¹ , Hisao Ochiai ¹ , Yasuo Ohyama ¹ , Masashi Nakamaru ¹ , Jun Ueno ¹ ¹藤沢市民病院内科循環器 ¹Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Fujisawa City Hospital キーワード：心エコー図（echocardiography） , ペースメーカー（pacemaker） , 拡張期僧帽弁逆流（diastolic mitral regurgitation） Keyword: 心エコー図（echocardiography） , ペースメーカー（pacemaker） , 拡張期僧帽弁逆流（diastolic mitral regurgitation） pp.869-874

発行日 1990年9月15日 Published Date 1990/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404910008

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　DDDペースメーカー植込み34症例にてAV delay変更に伴う僧帽弁運動および拡張期僧帽弁逆流の発生を心エコー図法，超音波パルス・ドプラー法を用いて検討した。

　AV delay延長に伴い28例で拡張期僧帽弁逆流の出現があり，これに一致して僧帽弁エコー上B-B’stepを認めた。165mS以下の短いAV delayでB-B’stepおよび拡張期僧帽弁逆流を認めた症例には陳旧性心筋梗塞等心機能低下例が多く，P波よりB-B’stepおよび拡張期僧帽弁逆流出現までの時間は174±31 mSであり，それ以外の症例の216±31mSより短く（p＜0.001），Q波からC点までの時間は131±31 mSであり，それ以外の症例の63±31mSより長かった（p＜0.001）。B-B stepおよび拡張期僧帽弁逆流が出現するAV delayは心機能を反映しており，その測定は心機能を把握しペースメーカー患者を管理する上で有用である。

We examined the mitral valve motion, the mitral valve flow pattern, and changing atrioventricular (AV) delay in 34 patients with DDD pacemaker im-plantation, using M-mode echocardiography and pu-lse Doppler echocardiography.

In 28 patients, B-B' step and diastolic mitral regur-gitation (DMR) were induced by extending the AV delay. 8 of 12 patients who showed B-B'step and DMR with the AV delay≦165mS had heart failures. In such patients, P-B-B' step (DMR) interval was 174±31mS shorter than the other patients (216±26 mS, p＜0.001), and Q-C interval was 131±26mS lon-ger than the other patients (63±31mS, p＜0.001).

The minimal value of the AV delay that induces B-B'step and DMR can be decided under the influ-ence of cardiac functions, and this echocardiographic examination is useful, giving us information about the cardiac function of the patients with DDD-PM. B-B'step is the mitral valve motion that aorresponds with the DMR, so we can check the DMR through the B-B'step easily.