Torsade de pointesに対するイソプロテレノール，硫酸マグネシウムおよびベラパミルの効果

Efficacy of Isoproterenol, Magnesium Sulfate and Verapamil for Torsade de Pointes

　イソプロテレノール，硫酸マグネシウム（MgSO₄）およびベラパミルの心室有効不応期に及ぼす影響とtorsade de pointesに対する有効性を実験的に検討した．雑種成犬60頭に硫酸キニジン30mg／kgを静注後torsade de pointesの誘発を行った．硫酸キニジン投与により心室有効不応期（ERP）は有意に延長し，ERPの不均一性も増大した．ERPはイソプロテレノール投与（0.5μg／分）で有意に短縮，MgSO₄（30mg／kg）投与で有意に延長した．ベラパミル（0.1mg／kg静注後0.01mg／kg／分持続点滴）投与では，ERPおよびERP／QTは変化しなかった．硫酸キニジン投与により減少したERP／QTはイソプロテレノールあるいはMgSO₄の追加投与で有意に増大した．torsade de pointesは，イソプロテレノール群（9頭）では全例（100％），MgSO₄群（9頭）では30mg／kgで3頭，60mg／kgで4頭の計7頭（77.8％），ベラパミル群（10頭）では0.1mg／kgで2頭，0.2mg／kgで2頭の計4頭（40.0％）に有効であった．〈総括〉1）イソプロテレノールは心室内ERPの不均一性を改善させると共にERP／QTを増大させ，MgSO₄はERP延長およびERP／QT増大をもたらした．

The efficacy of isoproterenol, MgSO₄ and verapamil for torsade de pointes was evaluated in 60 dogs. Tor-sade de pointes was induced in 28 out of 60 dogs (46.7%) by ventricular stimulation after administration of quinidine sulfate (30mg/kg). The electrophysiologic effect of isoproterenol (0.5μg/min drip infusion) was studied in 9 dogs with torsade de pointes, in 9 dogs with MgSO₄ (30mg/kg), and in 10 dogs with verapamil (0.1 mg/kg bolus injection followed by 0.01mg/kg/min drip infusion). If the first dose of these drugs was ineffective, ventricular stimulation was performed after the addi-tional administration of the same dose.