Torsade de pointes

　最近，不整脈の領域でTorsade de pointes （Tdp）という用語がしばしば目につく。Tdpはフランス語で，トルサード・ド・ポアンツと発音する^1）。Tdpを英訳すれば，twisting of the points^2）ということになり，これは心電図上QRS軸のねじれという意味である。つまり，QRSの電気軸が数拍ごとに変動し，あたかも等電位線のまわりでQRSがねじれているようにみえることに由来する。この名称は1966年，フランスのDessertenne^3）により，完全房室ブロック患者にみられた多形性の心室性頻拍（VT）に対し与えられたものである。このTdpは特異な背景下で生じ，しばしば再発し，ときに心室細動へ移行して急死の原因になる点，臨床的意義がきわめて高い不整脈である。