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Kokyu to Junkan Volume 46, Issue 3 （March 1998）

呼吸と循環 46巻3号（1998年3月発行）

Japanese English

症例

パルスオキシメーター異常により発見された遺伝性メトヘモグロビン血症 Congenital Methemoglobinemia with Deficiency of NADH-diaphorase Detected by Pulse Oximetry 須加原一博 ¹ , 佐土原友弘 ¹ , 一ノ瀬景輔 ¹ , 川口辰也 ² , 平野哲也 ³ Kazuhiro Sugahara ¹ , Tomohiro Sadohara ¹ , Keisuke Ichinose ¹ , Tatsuya Kawaguchi ² , Tetsuya Hirano ³ ¹熊本大学医学部麻酔科 ²熊本大学医学部第2内科 ³熊本機能病院整形外科 ¹Department of Anesthesiology Kumamoto University School of Medicine ²The 2nd Department of Internal Medicine, Kumamoto University School of Medicine ³Kumamoto Kinoh Hospital キーワード：メトヘモグロビン血症 , パルスオキシメトリー , methemoglobinemia , pulse oximetry , NADH-diaphorase Keyword: メトヘモグロビン血症 , パルスオキシメトリー , methemoglobinemia , pulse oximetry , NADH-diaphorase pp.295-297

発行日 1998年3月15日 Published Date 1998/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900070

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　パルスオキシメーター異常により発見された遺伝性メトヘモグロビン血症の症例を経験した．骨折手術のため全身麻酔が施行された．パルスオキシメーターが92％と低値で，100％酸素投与下でも酸索飽和度は上昇せず，血液ガス所見では，PaO₂　536mmHg,SaO₂99.9％であり，パルスオキシメーターとの間に解離が認められた．メトヘモグロビン血症が疑われ，その濃度は14％と高値であり，精査の結果，NADH-diaphorase活性低下の遺伝性メトヘモグロビン血症と診断された．パルスオキシメーターは，麻酔導入前に測定することが大切であり，予期せぬ低値を認めた場合，メトヘモグロビン血症を含めた鑑別診断が必要である．

We describe a young woman with congenital meth-emoglobinemia detected by a pulse oximeter during anesthesia. Investigation of the patient and her family-showed that the methemoglobinemia resulted from a recessive deficiency of NADH-diaphorase enzyme. Measuring the enzyme activities of NADH-diaphorase in erythrocytes or in leukocytes may contribute to the evaluation of hereditary methemoglobinemia.