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近年の冠動脈造影の普及により先天性冠動脈奇形をしばしば認めるようになってきている.今回,単冠動脈症を合併した肥大型心筋症の1例を経験したので報告する.症例は34歳,男性.自覚症状は認めない.健康診断にて心雑音を聴取され,精査目的で入院となった.心エコー図検査では左室壁の不均一な肥厚,特に心室中隔から心尖部に強い肥厚を認めた.Mモード心エコー図では僧帽弁の収縮期前方運動(SAM)を認めた.これらの所見より肥大型心筋症と診断された.心臓カテーテル検査にて左室造影で左室収縮は正常であったが,冠動脈造影で左冠動脈のみの単冠動脈を認めた.本例は肥大型心筋症に単冠動脈症を合併している稀な1例と考えられた.これらは互いに突然死の可能性の高い疾患であり,今後慎重な経過観察が必要と考えられた.
A 34-year-old man with cardiac murmur and without subjective symptoms was admitted to our institution. He was examined with non-invasive and invasive car-diology techniques. Ultrasonic cardiography (UCG)showed asymmetric septal hypertrophy (ASH) and systolic anterior movement (SAM) of the mitral valve. Left ventriculography (LVG) showed hypertrophy of the left ventricular wall. Coronary angiography and aortography showed a single left coronary artery. The patient was diagnosed as having a single coronary artery (Smith type II, Ogden & Goodyer type IV) and hypertrophic cardiomyopathy. The association of these diseases is rare. Both of these disorders have been known to cause sudden cardiac death. Therefore, care. ful observation of this patient is necessary.
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