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Kokyu to Junkan Volume 63, Issue 1 （January 2015）

呼吸と循環 63巻1号（2015年1月発行）

Japanese English

特集川崎病

川崎病心血管病変の診断—CT Kawasaki Disease Imaging:Coronary CT Angiography 大山伸雄 ¹ , 曽我恭司 ¹ , 上村茂 ² Nobuo Oyama ¹ , Takashi Soga ¹ , Shigeru Uemura ² ¹昭和大学横浜市北部病院こどもセンター ²湘南東部総合病院循環器科 ¹Children's medical Center, Showa University Northern Yokohama Hospital ²Cardiology, Shonan-toubu General Hospital pp.27-32

発行日 2015年1月15日 Published Date 2015/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404205612

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はじめに

　川崎病は冠動脈に病変を合併する疾患である．第22回川崎病全国調査¹⁾の報告では，川崎病急性期における冠動脈合併症の割合は8.1%で，発症1カ月の後遺症の割合は2.67%であった．冠動脈病変に対しては急性期以降も心臓超音波やCT, MRI，心臓カテーテル検査(coronary angiography;CAG)などでフォローする必要がある．成人領域における造影冠動脈CT(coronary CT angiography;CCTA)は冠動脈病変を調べる検査として確立されつつあるが，現在普及している64列多列検出器型CT(multidetector-row CT;MDCT)では時間分解能が低く，5〜10秒の撮影時間を要する．心拍数が早く，息止めが困難な小児では低年齢層での撮影に限界があった²⁾．近年，CT技術は飛躍的に進歩し，時間分解能が向上した．320列Area Detector CT(ADCT)や64列128スライスDual-Source CT(DSCT)の出現により，息止めを不要とした撮影が可能となり，小児領域におけるCCTAの撮影を可能とした^3〜5)．今回，われわれの施設で使用している128スライスDSCTを中心に，川崎病心血管病変に対するCCTAの役割，適応，準備および撮影方法，放射線被ばく，問題点，限界について述べる．