糖尿病におけるmicroangiopathy

Diabetic microangiopathy

はじめに

　糖尿病は高血糖，糖尿病昏睡を主徴と考えて治療していた時代が既に過ぎ去り，糖尿病合併症を予防するための治療が中心となりつつある。その主体である糖尿病性細小血管症は，糖尿病の合併症というよりも，むしろ糖尿病という疾患そのものの病態の一部を成している。

　糖尿病性細小血管症は網膜症，腎症，神経症の他，全身的に（心筋その他）各臓器に多かれ少なかれ合併し，糖尿病性代謝異常および糖尿病の素因と密接な関連があるが，各臓器によって，高血圧その他の修飾を受け，その出現は必ずしも一様に進行するものではない。網膜症には糖代謝が最もよく反映し，腎症は高血圧，神経症は飲酒その他種々の要因が関与するので，以下には，腎症を中心として、糖尿病性細小血管症と糖尿病代謝異常との関係を考えてみたい。