糖尿病の皮膚Microangiopathy

はじめに

　糖尿病は全身諸臓器を広くおかす全身病で，皮膚もその例外ではない．糖尿病の皮膚Microangiopathyは糖尿病者の一見正常に見える皮膚にもみられ，皮膚の血液循環の障害による機能低下のために，いろいろな皮膚疾患が生ずることになる．皮膚の血管の変化は，全身どこにおいても認められるが，とくに前腕，下肢，指趾の皮膚に生じやすい．血管壁の変化は組織学的に網膜，腎糸球体，筋肉および末梢神経におけるMicrovasculatureの変化と同じであるが，その病因，とくに全身諸臓器の毛細血管基底膜の変化の成因については，未だ確定されていない．

　最も普遍的な所見は，真皮上層の毛細血管壁肥厚で，これはPAS染色陽性Basement membranelike materialの沈着によるとされている．こうした沈着物はPericyteのまわりに生じ，さらに基底膜からその周囲のCollagen stromaへと連続的に沈着してゆき，ついに毛細血管を包埋するに至る．