高血圧性心肥大のβ交感神経刺激反応性に関する臨床的研究

Responses of hypertensive-hypertrophied ventricle to beta-adrenergic stimulation in man

　高血圧症における心肥大は，従来，機械的圧負荷に対する代償機能として説明されていた。それによれば，心肥大は，心臓の応力stressを一定に保つように発生する，と考えられている。しかし近年，そのような機械的因子以外に，カテコールアミンの関与も示唆されている。例えば，自然発症高血圧ラット（SHR）による実験によれば^1,2），高血圧の発生以前に既に心肥大が発生し，そのことにカテコールアミンが関与するとされている。

　一方，肥大型心筋症（HCM）は原因不明の心肥大とされ，その発生機序の1つに，カテコールアミンによるとの説がある^3）。また，高血圧症にみられる心肥大の中には，不均等肥大や閉塞性所見など，HCMに近い病態を示すもの，あるいは，肥大の程度に比して高血圧の程変の軽いものなどあり，高血圧性心肥大とHCMの関係が問題になっているが，解決は得られていない。