抗血栓

Role of prostacyclin in thromboresistance

　血管によってアラキドン酸（arachidonic acid, AA）から強力な血管拡張作用と血小板凝集阻害作用を有する物質^1）が生成され，この物質がprostaglandin I₂（PGI₂，prostacyclin）であることが証明^2）された。PGI₂は不安定ではあるが，血小板cAMPレベルを上昇させることによって強力な血小板凝集阻害作用^3）を示す。PGI₂の作用はthromboxane A₂（TXA₂）のそれとは正反対の効果を示し，血管内の動的平衡はTXA₂生成とPGI₂生成のバランスによって決定され，血栓性疾患の発症はこのバランスの乱れと深くかかわりあっているという仮説^4）が立てられた。それ以降，種々の血栓性疾患におけるPGI₂の動態，PGI₂／TXA₂のバランス等について多くの検討が行われ，またこれらの疾患に対するPGI₂の臨床応用も試みられつつある。本稿ではこのPGI₂の抗血栓作用について若干の概説を加えてみたいと思う。