右心不全と脾機能亢進症

Right heart failure and hypersplenism

　脾機能亢進症（hypersplenism）という用語は，1907年にChauffard^1）によってはじめて使われ，1955年にDameshek^2）がその概念を明確に規定している。彼によると，1）末梢血夜において血球3系統のうち1つまたは2つ以上が減少する，2）その低下した細胞成分が骨髄では過形成の状態にある，3）脾踵が存在する，4）脾の摘出により血液学的改善をみること，以上の4点をあげている。

　脾機能亢進の原因は種々であるが，右心不全を脾機能亢進の原因として記載している成書は少なく^3〜7），また詳細な報告は現在のところみあたらない。今回我々は，右心不全により脾機能亢進を来たし，この結果汎血球減少を呈した症例を5例経験したので，その症例を提示するとともに，右房圧（平均）値（以下RAmと略す）10mmHg以上の心疾患患者87例についてそのRAmと血液検査所見との関係について検討した。