ARDSにおける肺高血圧症と肺循環

Pulmonary hypertension in severe adult respiratory distress syndrome

　Adult Respiratory Distress Syndrome （ARDS）の治療成績を向上させるため，その発症のメカニズムや病態についての多くの研究がなされてきた。そのなかで循環動態の面では，重症のARDS患者における肺高血圧症の存在が注目されている。肺動脈圧の上昇が続けば，右心への負荷となり，右心がこの負荷に耐えられるかどうかは患者の予後を決める因子の1つとなっている。肺血管床にはかなりの予備力があるとされているので，肺高血圧症が認められるような症例では肺血管床の傷害も著しいと考えられる。

　本稿では重症のARDS患者に認められる肺高血圧症の原因の解明と，肺高血圧の上昇が右心に与える影響について検討した。