麻酔開胸犬における左室収縮末期圧—内径関係の検討

Study of Left Ventricular End-Systolic Pressure-Dimension Relations in Anesthetized-Open Chest Dogs

　心機能をいかに，またどのような指標で評価するかは依然大きな問題である。一つの方法としては心臓とくに心室を収縮，拡張する筋肉の袋とし，さらにある負荷に対する心応答として評価する事であろう。その応答の指標は心筋の収縮速度特性とポンプ特性のものに大別できようが，その際のこの両指標を統合したもの，または相互に深い関連性を有する指標が臨床上期待されるであろう。

　この意味からもRossら^1）のafterload mismatchの概念は有用であり，更に近年Sugaら^2〜5）によって提唱された収縮期末の圧—容積関係，そのEmaxは心機能評価に新しい方向を示唆したといえる。このEmaxについては，その基礎的検討が摘出心を中心として行なわれており，最近臨床検討も散見される^6〜13）ものの，未だ臨床応用に至るまでには，幾つかの問題を解決する必要があろう。

The purpose of present study was to investigate the left ventricular end-systolic pressure-dimen-sion relation resulting from pressure-loadings (afterloadings) under the various interventions in the anesthetized-open chest dogs.

The left ventricular pressure by catheter-tip micromanometer and the left ventricular internal minor dimension using the pulse-transit ultrasonic method were simultaneously recorded and the left ventricular pressure-dimension loops were drawn. The pressure-dimension loops were super-imposed at different pressure-loadings in the control state, during the inotropic interventions (isoproterenol or propranolol) and the various heart rates.