ペースメーカー心内膜電極植込み時の心内心電図—双極と単極の比較

Endocardial electrograms obtained through pacemaker endocardial lead Comparison between bipolar and unipolar leads

　ペースメーカー心内膜電極には双極と単極があり，本邦ではペースメーカー植込み症例の約8割に単極心内膜電極が使用されている。デマンドペースメーカーは植込まれた電極からくる心内心電図波により作動しているので，R波波高が高ければ，デマンド機能は容易となる。従来，単極で心内心電図を記録した方が双極で記録するより，R波が高く記録され，デマンドペースメーカーには有利であると言われてきた^1）。

　われわれはこの点を明らかにするため，40例の患者に単極と双極とで心内心電図を記録し，R波の波高，R波形を比較検討した。

Simultaneous unipolar and bipolar electrograms were recorded and compared from 40 pacemaker patients with bipolar endocardial electrodes. Average bipolar depolarization signal voltage equalled that of unipolar but showed greater variation. The average bipolar R wave height was 7.3 mV, while unipolar R wave height was 6.2 mV. The ST-segment elevation was less in bipolar than in unipolar.

By consistently attenuating the undesirable T waves and ST elevations, the bipolar electrode offered the advantage of a superior signal-to-noise ratio for sensing depolarization.