ペースメーカ植え込み時の感染

感染の頻度と症状

　異物を生体内に植え込んだとき，感染症がどの程度生じるかは興味ある問題である．ペースメーカが200g以上の重さがあったころは，植え込み患者の5〜10％に感染をみた^1）．その後，ペースメーカ重量が数十グラムになり，感染症発生も約3％に減少した^2）．筆者らの施設で，最近の200症例中6例（3.0％）のペースメーカ植え込み後感染を経験した．現在のペースメーカ重量は約40gとなったので，感染発生率も1〜2％に減少することが期待される．

　感染にも2種類あり，赤くはれあがってくるものと，皮膚壊死の形をとり，ゆっくり進行してくるものとがある．皮膚壊死の多くの症例は感染が合併しているものと考えられる^2）（図1）．