酸素療法の選択と方法

Indications and Methods of Oxygen Therapy

　酸素療法には古い歴史があるが，その概念，方法は次第に変化してきている。酸素の与える影響や酸素療法の対象となる呼吸不全の病態生理，生化学が明らかになってくるのに歩調を合せて，少しずつ変貌をとげて来たものである。その流れを要約すると，1900-1960年代の高濃度，短期療法から，現在の低濃度，長期療法へと変化したと言えよう。さらに最近では，ARDSなどを対象とする高濃度酸素吸入の必要性と安全性，適応基準が問題となろうとしている。ここでは，主として内科領域で対象となる呼吸不全の病態生理，生化学をまず述べ，それに基づく酸素療法の選択，方法，副次的作用，効果および評価について解説する。