呼吸性酸塩基調節障害

Respiratory Disturbances in Acid-Base Balance

Ⅰ．酸塩基調節における呼吸の役割

　生体の酸塩基調節機構は，体液の各種緩衝系（重炭酸系，燐酸系，血漿蛋白，ヘモグロビン）のはたらきを，肺と腎によって調節されていると考えてよいであろう。体内に産生あるいは注入された酸やアルカリを，体外に処理しているのは肺と腎であり，その機能に異常をきたした場合には，生体は重大な酸塩基調節の障害を蒙むることになる。肺が1日に排泄する炭酸の量は実に13,000mMに達するが，血液の緩衝価（pH1.0を変化させるに要するHClの量）は，せいぜい90〜100 mEq／lであることからもこのことは理解できる。

　従来から酸塩基平衡における呼吸性因子としては動脈血P_CO2がとられているが，これは重炭酸系におけるHenderson-Hasselbalchの式から容易に理解できる。