冠動脈疾患における人種差と性差

Racial and Gender Differences in Coronary Heart Disease

冠動脈疾患における人種差と性差に関する現在までの概要

　1．冠動脈疾患における性差

　女性では，内因性エストロゲンの持つ抗動脈硬化作用により¹⁾閉経前には動脈硬化の進展が抑制されている．その結果，冠動脈疾患の臨床像には大きな性差がある．

　1) 冠動脈疾患の罹患率・死亡率の性差

　WHOのMONICA Projectとわが国で同様の診断基準で調査した35～64歳男女の年齢調整心筋梗塞発症率の結果をみると，女性の虚血性心疾患発症率は男性の3分の1から5分の1であり，世界に共通した現象である²⁾．明らかな性差を認める(図1)．本邦では，初発の心筋梗塞発症患者の平均年齢は，女性で男性よりも約8年程度高く，その分，女性の1カ月以内の致命率は男性より高い³⁾．